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Resfriado agudo o rinofaringitis

Resfriado agudo o rinofaringitis

pregunta:

- bueno tengo un ángel de 7 meses y desde 4 meses se enfría, cada mes antibiótico, consulté a todos los pediatras de la localidad (en el número 3) por ser una ciudad pequeña y no estoy satisfecho con el diagnóstico dado. Menciono que nunca ha tenido fiebre, excepto una nariz tapada, tos al principio pero después de unos días se rompió ... rojo en la garganta nada ... en los pulmones no dicen nada ... pero no estoy seguro de por qué se enfría mensualmente ... y si es bueno mensualmente darles dar antibiótico

Respuesta:

El resfriado agudo o la rinofaringitis es una de las enfermedades agudas más comunes en los niños. En los primeros años de vida, un niño sano, atendido en el hogar, desarrolla 4-6 episodios de rinofaringitis aguda por año, mientras que los niños de las comunidades (guarderías, jardines de infancia) pueden desarrollar rinofaringitis con mayor frecuencia.

El resfriado agudo o la rinofaringitis es una de las enfermedades agudas más comunes en los niños. En los primeros años de vida, un niño sano, atendido en el hogar, desarrolla 4-6 episodios de rinofaringitis aguda por año, mientras que los niños de las comunidades (guarderías, jardines de infancia) pueden desarrollar rinofaringitis con mayor frecuencia.
En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre en la estación fría y es producida por virus y se manifiesta a través de obstrucción nasal, estornudos o tos, rinorrea y fiebre (por debajo de 38.50C). En los lactantes se pueden asociar: sueño inquieto, nutrición difícil y dificultad respiratoria moderada.
En las formas no complicadas de la enfermedad, la sintomatología comienza de repente y empeora progresivamente en los primeros 3-4 días de evolución; la fiebre dura de 1 a 3 días y el resto de los síntomas se recuperan en 7 a 14 días.


La tos puede persistir durante 3-4 semanas (persistencia de la tos durante 2 semanas, no acompañada de otros cambios clínicos, pero no tiene importancia de complicación bacteriana). Las secreciones nasales son inicialmente sero-mucosas y se vuelven muco-purulentas (amarillas, verdes) hacia el final de la enfermedad (¡el carácter muco-purulento de las secreciones no significa sobreinfección bacteriana!)
No se requieren investigaciones de laboratorio en niños con rinofaringitis no complicada y la mayoría de los niños con rinofaringitis aguda pueden ser tratados de forma ambulatoria.
Los antibióticos no están indicados en esta enfermedad, porque no hay evidencia de la eficacia de los antibióticos en la rinofaringitis no complicada en un niño inmunocompetente y la administración de antibióticos en niños con resfriado está cargada por el riesgo de reacciones adversas (reacciones alérgicas, diarrea, infecciones fúngicas) y desarrolla resistencia bacteriana .
Solo se recomienda el tratamiento sintomático:
  • el paracetamol y el ibuprofeno están indicados para efectos antitérmicos (fiebre), antiinflamatorios y antialérgicos;
  • ingesta adicional de fluidos que alimenta las secreciones respiratorias, lo que facilita su eliminación;
  • instilaciones nasales con soluciones salinas (suero fisiológico) que fluidizan las secreciones nasales, facilitando su eliminación;
  • eliminación mecánica de secreciones, con bomba o con bastoncillos de algodón
  • asegurando una atmósfera húmeda (humidificador en la habitación del niño, sesiones de terapia de niebla caliente a través del funcionamiento de la ducha) y evitando el humo del cigarrillo que irrita la mucosa de las vías respiratorias.
    Si la enfermedad progresa más allá de 7-10 días u ocurre: fiebre> 39 C, el bebé rechaza los líquidos, está agitado o demasiado somnoliento, tiene respiraciones frecuentes o dificultad para respirar, la erupción cutánea requiere una nueva consulta médica, la emergencia es posible complicaciones (otitis media aguda, sinusitis bacteriana, neumonía, laringitis) y en tales casos pueden requerirse antibióticos.
    También en el caso de niños con algunas malformaciones o inmunodeficiencias, la administración de antibióticos en la rinofaringitis aguda puede estar justificada para prevenir la sobreinfección bacteriana.
    La profilaxis de la rinofaringitis se realiza evitando el contacto con personas con enfermedad febril aguda y el lavado frecuente de las manos.
    Alina Pop-Began
    - Médico residente - Anestesia y cuidados intensivos -
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